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性病資訊

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披衣菌

 

、基本介紹
        披衣菌是一種介於細菌及病毒間的微生物。它像病毒需要寄生在人體細胞內才能生存,但又具備自己的遺傳物質DNA、RNA以供自我複製;又可以用抗生素將之消滅,所以還是稱它為「菌」類。僅能生存於細胞內,所以是一種絕對細胞內寄生的細菌。
 
、潛伏期
        潛伏期很難確定,可能七天至十四天或更久,也可能長達二至六週,所以當診斷出來時,早就「春夢了無痕」,根本不記得禍首是誰了!
 
三、感染途徑
        披衣菌是藉由人與人的直接接觸而感染,幾乎絕大部份是由性行為傳染,生殖道的感染可能經由性行為導致咽喉的感染,被感染的人同時可能出現眼部的症
狀。孕婦在生產時可能垂直感染給嬰兒。
  披衣菌比較常見於有性行為的青少年感染披衣菌的患者是生殖道皰疹與濕
疣的四倍以上。通常披衣菌是藉由性行為傳染、精液、陰道分泌物或血液都可
攜帶披衣菌,若接觸到這些體液就有可能導致感染。
 
四、感染症狀
        通常初期披衣菌的感染並沒有明顯的症狀,之後會隨著感染時間越久,症
狀逐漸出現。然而,常因個人體質不同而有不同的症狀,症狀的出現也好好壞壞。
1.          男性常見症狀包括:
  •   尿道分泌物
  •    睪丸腫脹
  •    小便疼痛
  •    陰莖開口處有刺激症狀
2.          女性常見症狀包括(約有百分之七十五至九十的女性患者沒有症狀):
  •    陰道分泌物增加
  •   小便疼痛
  •    下腹疼痛
  •    性交疼痛
  •     噁心嘔吐發燒
  •    不規則陰道出血
  •     輸卵管炎症
 
五、披衣菌感染特性
1. 可傳染期不知,經常會復發
2. 有很強烈且普遍的感染性,治癒後仍會再得,不具有免疫性
3. 目前不是報告傳染病,無須檢疫
4. 目前尚無疫苗可供注射
 
六、披衣菌感染的診斷
    1.  血液檢查:藉由血液中抗體的測定
    2. 抹片檢查:可以藉由抹片診斷出70-80%的披衣菌感染。
    3. 細胞培養:由於披衣菌是絕對細胞內寄生的細菌,培養耗費時日。
    4. 抗原測定:使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法,由尿液、精液、
                  尿道口或子宮頸取得檢體,可以在三十分鐘至四個小時得知
                  結果。
    5.  DNA 探針:萃取檢體中的DNA後經PCR複製,以DNA探針與其結合後
                  測定。
 
七、治療
        披衣菌除非使用抗生素治療,否則不會自行痊癒。最常使用的兩種藥物是四環黴素類與紅黴素類藥物。性伴侶通常建議同時接受治療。
    1.  四環黴素:至少連續七天,每天四次,每次五百毫克。
    2. Doxycycline:至少連續七天,每天二次,每次一百毫克。
    3. Zithromax (azithromycin):1000毫克,單劑治療。
    4. 新生兒或是已懷孕或可能懷孕之女性則使用紅黴素。
 
八、披衣菌感染可能導致的後遺症早期發現並且適當治療通常不會有嚴重的後遺症
    1. 男性的後遺症包括:
  •    副睪炎
  •   前列腺炎
  •    Reiter症候群:這是一種自體免疫疾病,出現類似關節炎等症狀
  •   不孕症
    2. 女性的後遺症包括
  •  骨盆腔炎
  •  骨盆腔沾連
  •  輸卵管阻塞或水腫
  •  慢性骨盆腔疼痛
  • 肝臟周圍炎症
  • Reiter症候群
  •  不孕症

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